Publicado: mayo 27, 2026, 10:15 pm
Fuente de la noticia : https://www.abc.es/salud/nuevas-recomendaciones-oncologos-americanos-detectar-cancer-colon-20260527011339-nt.html
El cáncer colorrectal es el tumor más diagnosticado en España en hombres y mujeres y también es uno de los que más está creciendo entre la población joven. La buena noticia es que cuenta con un cribado que permite su diagnóstico precoz, lo que … puede reducir la mortalidad entre un 30% y un 60%. La mala, que la participación todavía está lejos de las cifras óptimas. Sólo cuatro de cada diez se someten a las pruebas, que consisten en un test de sangre oculta en heces, cada dos años, para la población de 50 a 74 años, en línea con las recomendaciones europeas sobre detección precoz.
La Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS) ha publicado este miércoles, en su revista ‘CA: A Cancer Journal for Clinicians’, unas directrices actualizadas para la detección del cáncer colorrectal que van un poco más allá. Las nuevas recomendaciones reafirman que los adultos con riesgo promedio deben comenzar a realizarse la prueba a los 45 años y continuar hasta los 75 años para aquellos con una esperanza de vida superior a 10 años.
Para animar a la gente a someterse a los test de detección, la ACS respalda dos nuevos tipos de análisis de heces: una prueba de ADN de última generación y un nuevo tipo de prueba de ARN. Sin embargo, el grupo aconseja a los médicos que solo recomienden análisis de sangre a los pacientes que rechacen todas las demás opciones.
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«Debemos hacer mayor hincapié en el cáncer colorrectal como una enfermedad altamente prevenible, además de tratable», afirma el doctor Robert Smith , vicepresidente sénior de ciencia de detección temprana del cáncer en la Sociedad Americana contra el Cáncer y autor principal del informe.
Esta iniciativa refleja los avances en la detección de la enfermedad y un cambio fundamental en la estrategia de salud pública para ampliar las opciones y reducir las barreras de acceso en EE.UU., donde el tumor colorrectal es la segunda causa principal de muerte por cáncer, con 55.000 fallecimientos en 2026. Las mejoras en la detección, el cribado y el tratamiento han contribuido a la disminución de las tasas de mortalidad en las últimas décadas, pero esta bajada ha estado acompañada desde 2013 por un alarmante aumento de casos entre las personas menores de 50 años. En este grupo de edad, el cáncer colorrectal es ahora la principal causa de muerte por cáncer en hombres y la segunda en mujeres.
La Sociedad Americana contra el Cáncer reafirma los 45 años como la edad de inicio recomendable de los cribados en cáncer de colon
«Las nuevas directrices incorporan una prueba de ARN en heces y una prueba de ADN en heces actualizada que se añaden al menú de opciones preferidas para la detección del cáncer colorrectal, que actualmente incluye la colonoscopia y análisis de heces que detectan pequeñas cantidades de sangre, entre otras opciones», señala el doctor Andrew Wolf, experto en prevención del cáncer de UVA Health y uno de los líderes de esta actualización. Junto con un panel de expertos en cáncer de alto nivel, realizó una revisión sistemática de las pruebas disponibles para el tumor colorrectal con el fin de determinar cuáles son las más efectivas.
«Si bien la idea de un análisis de sangre para detectar el cáncer colorrectal resulta muy atractiva, aún no son tan eficaces como otras pruebas para detectar lesiones precancerosas y cáncer en etapa temprana, por lo que no creemos que sean tan efectivas como una prueba de detección. Dicho esto, tenemos la esperanza de que ampliar el abanico de opciones permita que más personas se sometan a las pruebas de detección y reduzca la carga que supone padecer cáncer colorrectal», añade.
Para la última actualización de las directrices, el grupo de expertos analizó la eficacia de las nuevas pruebas con el fin de orientar a los médicos sobre si, cómo y cuándo deben utilizarse. Las pruebas de ADN y ARN mostraron una alta sensibilidad para detectar el cáncer colorrectal y una sensibilidad moderada para lesiones precancerosas avanzadas próximas a convertirse en cáncer. Sin embargo, los análisis de sangre resultaron tener una menor sensibilidad tanto para las lesiones precancerosas avanzadas como para los cánceres en estadio 1.
La mejor prueba, la que se hace
«Si bien las pruebas de detección de cáncer colorrectal mediante análisis de sangre pueden no ser tan efectivas como otras opciones, sin duda son mejores que no realizar ninguna prueba. Por lo tanto, si un paciente rechaza un análisis de heces o un examen visual como una colonoscopia, un análisis de sangre sería la mejor opción, siempre y cuando el paciente comprenda que no es tan efectivo y que, si el resultado es positivo, aún necesitará someterse a una colonoscopia», afirma Wolf.
Los expertos recomiendan las pruebas de heces para pacientes con riesgo promedio, e instan a los médicos a reservar los análisis de sangre para aquellos pacientes que rechazan otras opciones de detección. Asimismo, recomiendan que cualquier persona que dé positivo en cualquier prueba de heces o sangre se someta a una colonoscopia de inmediato.
Actualmente, en EE.UU. casi un tercio de los adultos no se someten a las pruebas de detección de cáncer colorrectal, y entre las personas de 45 a 49 años, la cifra se duplica. Se espera que estas nuevas opciones ayuden a reducir esta brecha. «El mensaje más importante es que el cáncer colorrectal es una enfermedad que no tiene por qué ser mortal, y existe una prueba de detección adecuada para cada persona», concluye Wolf.
Periodicidad
Las dos nuevas pruebas en heces (la de ADN mitocondrial de nueva generación y la de ARN) se recomienda realizarlas cada 3 años; mientras que los test basados en análisis de sangre que identifican el ADN tumoral en plasma solo se aconsejan en personas que rechazan o no completan las pruebas de detección preferidas. La ACS recuerda que para que cualquier prueba de detección basada en heces o sangre sea efectiva, un resultado positivo requiere un seguimiento oportuno con una colonoscopia, preferiblemente dentro de los 6 meses posteriores, para completar el proceso de detección.
Lo que no ha cambiado es que a las personas se les sigue ofreciendo la opción de elegir entre una prueba de heces y un examen visual directo para la detección del cáncer colorrectal. Entre las pruebas de haces caseras se encuentran las pruebas de guayaco de alta sensibilidad (gFOBT), que se realizan cada año; las pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) de alta sensibilidad (anuales); las pruebas de ADN en heces (ADNmt-s) con múltiples objetivos, cada 3 años; y los análisis de ARN en heces (ARNmt-s) con múltiples objetivos, cada 3 años.
Entre los exámenes visuales, se encuentra la colonoscopia (cada 10 años), la sigmoidoscopia flexible, similar a una colonoscopia, pero que solo examina el tercio inferior del colon (cada 5 años); y la colonografía por tomografía computarizada (TC), que crea imágenes tridimensionales del colon y el recto para detectar pólipos o cáncer (cada 5 años).
La ACS recuerda que las personas con un riesgo elevado de padecer cáncer colorrectal pueden necesitar comenzar a someterse a pruebas de detección de cáncer colorrectal antes de los 45 años, realizarse pruebas con mayor frecuencia y/o hacerse pruebas específicas; mientras que las personas mayores de 85 años ya no deberían someterse a pruebas de detección de cáncer colorrectal.
