Publicado: marzo 18, 2025, 2:00 pm
La rosácea es una enfermedad dermatológica crónica que afecta en España a más del 5 por ciento de la población, a pesar de que apenas el uno por ciento de los afectados la tienen diagnosticada. Aunque no se trata de una afección grave, cuando evoluciona hacia el estado de severa podría acabar provocando rinofima, que es un engrosamiento de la piel de la nariz de consecuencias más graves.
Aunque se desconoce qué causa exactamente esta manifestación grave y poco frecuente de la rosácea, sí se sabe que afecta en mayor número a hombres que a mujeres, y que la solución pasa por una cirugía que lleva a cabo el dermatólogo, con el fin de revertir la desfiguración facial significativa que afecta sobre todo a las glándulas sebáceas de la nariz.
¿Qué es la rinofima y cuál es su relación con la rosácea?
Como ya hemos avanzado, la rinofima es una afección cutánea que se centra fundamentalmente en la piel de la nariz, provocando que ésta crezca de tamaño y se deforme. No en vano, el término rinofima procede del griego ‘rhino’ (nariz) y ‘phyma’ (crecimiento).
Lo único que está demostrado es que la rinofima es la manifestación avanzada y más grave de una enfermedad inflamatoria de la piel algo más prevalente denominada rosácea. Por supuesto, no todas las personas con rosácea van a desarrollar rinofima, cuya manifestación visual es enrojecimiento del cutis, vasos sanguíneos visibles y protuberancias similares a las del acné pero con un mayor estado de deformidad.
Además, con esta enfermedad dermatológica se presentan también el engrosamiento de la piel y el crecimiento de protuberancias en la nariz. Según algunos estudios al respecto, podría ser que la rinofima tenga un componente genético, puesto que aparece en personas con antecedentes de rosácea en la familia. Si la inflamación permanece por mucho tiempo, acaba creando hiperplasia, que es un crecimiento excesivo de las glándulas sebáceas y el tejido conectivo, engrosando la piel de la nariz.
Algunos factores que quizá podrían agravar la situación de la rosácea, aunque no está demostrado, es el consumo excesivo de alimentos picantes, la exposición a temperaturas extremas, el alcoholismo, la exposición solar y una situación mantenida en el tiempo de estrés.
Estos son los tipos de rinofima y sus tratamientos posibles
Existen diferentes tipos de rinofima, dependiendo del grado de hipertrofia de las glándulas sebáceas y tejido conectivo que provoca. El primero de ellos se denomina glandular, y se caracteriza por una prominente hipertrofia. El segundo es el fibroso, en el que podemos observar un engrosamiento del tejido conectivo con menor inflamación de las glándulas de sebo. El tercero se llama actínico, y aparece acompañado por cambios en la piel, debido a la exposición al sol.
El rinofima puede provocar un gran impacto psicológico y aislamiento en quien lo padece, puesto que sus muestras son manifiestas. El apoyo profesional de expertos en salud mental puede ayudar en estos casos. En lo que se refiere al tratamiento médico, existen medicamentos que ayudan a controlar los síntomas y retrasar su evolución, como son cremas ricas en metronidazole, ácido azelaico y retinoides, que reducen la inflamación y las rojeces. Los antibióticos orales son otra posibilidad, así como la isotretinoína, que en casos graves disminuye la actividad de las glándulas sebáceas.
Además, la terapia láser reduce el enrojecimiento y los vasos sanguíneos visibles, así como gran parte de la inflamación. En los casos avanzados de rinofima, podría hacerse necesaria una cirugía que elimine el exceso de tejido en torno a la nariz, y un posterior remodelamiento de ésta. Para obtener resultados óptimos, es posible que el dermatólogo recomiende una combinación de tratamientos médicos y quirúrgicos.
Referencias
Mark Lebwohl, Ian H. Coulson, Dedee Murrell. Grande DJ. Rhinophyma. ‘Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies’. 6th Edition – September 17, 2021.Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 218. Consultado online en https://shop.elsevier.com/books/treatment-of-skin-disease/heymann/978-0-7020-8210-8#full-description el 2 de febrero de 2025.
