Publicado: abril 29, 2026, 3:00 am
La creciente población de adultos mayores; los mexicanos de 60 años y más, representa un complejo dilema por resolver para el gobierno, las aseguradoras y los hospitales en México. Frente a la elevada inflación médica en México, derivada del encarecimiento de los costos por la atención hospitalaria y de los seguros de gastos médicos mayores, las instituciones de seguros y los hospitales privados están hechos un nudo.
En la vorágine de un círculo vicioso, se responsabilizan mutuamente. Las aseguradoras culpan a los hospitales y los hospitales culpan a las aseguradoras. Mientras el gobierno, a través de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, encabezada por Edgar Amador mantiene una posición cautelosa, sin pronunciarse abiertamente.
Aunque, a pesar de sus diferencias, lograron encontrar un denominador común: frenar la iniciativa de reforma de la Ley de Seguros de Gastos Médicos Mayores, que propone el diputado priísta Jericó Abramo Masso y que, impulsa desde hace más de un año, para frenar lo que califica como abusos de las aseguradoras en sus pólizas de gastos médicos mayores y en las tarifas de los hospitales privados en México. Al cuarto para las doce, justo cuando tenía que someterse a votación el dictámen respectivo, el presidente de la Junta de Coordinación Política (Jucopo) en la Cámara de Diputados, y coordinador del Grupo Parlamentario de Morena para la LXVI Legislatura (2024-2027), anunció (28 de abril del 2026) que la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), presidida por Pedro Pacheco Villagrán y la Secretaría de Hacienda, pidieron más tiempo.
Después de más de un año de presentada la iniciativa y la celebración de un Parlamento Abierto, salieron con que necesitan más tiempo para analizar la iniciativa. De acuerdo con los datos del Consejo Nacional de Población (Conapo), que el Inegi utiliza como referencia oficial para estimaciones intercensales, al cierre del 2025, México registró aproximadamente 17.2 millones de personas de 60 años y más, considerados como adultos mayores. Esta cantidad representa alrededor del 12.8% de la población total del país. Los cálculos señalan que el grupo de adultos mayores en México superará este año las 18 millones de personas. Son el “ruco power”, un segmento poblacional que crece aceleradamente.
Además del enorme desafío que representan los adultos mayores, en términos pensionarios, también representan un dilema difícil de resolver por el elevado costo que representa su atención en los hospitales privados y el aumento que tienen cada año las pólizas de gastos mayores.
La iniciativa de Masso tiene como objetivo central proteger al paciente, aumentar la transparencia y poner límites a prácticas abusivas como las letras chiquitas, aumentos desproporcionados de primas, cobros sorpresa, pérdida de antigüedad al cambiar de aseguradora, entre otros.
Entre los principales puntos del dictamen se propone adicionar los artículos 162 bis y reformar y adicionar el artículo 200 de la Ley de Instituciones de Seguros y Finanzas. Propone establecer tabuladores claros de precios; inclusión explícita de medicamentos y material de curación; portabilidad total, para permitir cambiar de aseguradora sin perder derechos ni antigüedad; tope a los aumentos de primas; que el incremento anual no exceda la inflación, más 5 puntos porcentuales, para personas de 60 años o más; tabuladores competitivos para médicos fuera de la red; transparencia de aseguradoras y hospitales. Y en el plano fiscal, propone beneficios como tasa cero de IVA en seguros de Gastos Médicos Mayores, para adultos mayores de 60 años y posibles deducciones en Impuesto Sobre la Renta, con el fin de hacer más accesible la protección en edades avanzadas.
También propone cambios a la Ley General de Salud y al Código Penal Federal para sancionar abusos y dar más facultades a Profeco y otras autoridades. Las aseguradoras públicamente no han externado una posición frontal aunque sí han rechazado el tope a las primas y a la portabilidad. Luego del aplazamiento, la AMIS expresó su convicción de un análisis profundo que permita alcanzar el consenso, sin comprometer el equilibrio técnico y actuarial de los productos de seguros, condición necesaria para su viabilidad en el tiempo. Los hospitales rechazan la transparencia obligatoria de tarifas, la publicación de catálogos actualizados de precios, tabuladores y desglose detallado de costos. Quieren mantener discrecionalidad en sus cobros. Se oponen a la prohibición de retener al paciente como garantía de pago y a tabuladores competitivos para médicos fuera de red que obliguen a pagar precios “razonables” definidos externamente.
El “ruco power”, es decir la población de adultos mayores –sin organización de por medio–, tan solo con la realidad que están viviendo, se ha convertido en un dilema complejo para aseguradoras, hospitales privados y gobierno. Veremos qué solución le encuentran.
Atisbos
Alvaro García Pimentel fue ratificado como presidente de la Asociación Mexicana de Instituciones Bursátiles (AMIB) por un nuevo periodo de tres años. En la asamblea general ordinaria anual de asociados, el consejo directivo destacó que en 2024 las casas de bolsa incrementaron en 57% el número de clientes en el mercado de valores. Y que al cierre de marzo de 2026, los recursos administrados por las operadoras de fondos de inversión superaron los 5.02 billones de pesos, cifra que representa el 13.84% del PIB.
