Publicado: marzo 19, 2025, 7:00 am
Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha reportado esta semana las primeras detecciones en muestras clínicas en España de un enterovirus raro del genotipo C105 (EV-C105) entre 2019 y 2024. Concretamente, en ese periodo se registraron cinco casos en niños de este virus que se asocia con enfermedad respiratoria y neurológica.
Así lo publican en el medio científico Eurosurveillance, del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), en un artículo en el que destacan que estas instancias de infección son las primeras detectadas en nuestro país desde que en 2006 el CNM-ISCIII estableció el programa de vigilancia de enterovirus no polio mediante métodos moleculares.
Un aumento de casos en el entorno europeo
Los resultados de esta vigilancia coinciden con el aumento de detecciones en otros países de nuestro entorno, incluyendo el Reino Unido, Italia, Eslovenia, los Países Bajos y Bélgica, que vienen registrando un repunte en la incidencia del EV-C105 desde 2023. Con todo, hay que destacar que estos reportes son muy importantes teniendo en cuenta la escasez de datos clínicos y genómicos del virus en la literatura científica.
La familia de los enterovirus se relaciona con muchas manifestaciones clínicas muy diferentes, que van desde infecciones respiratorias leves hasta enfermedades neurológicas graves. En esta ocasión, los investigadores han detectado esta especie vírica en asociación no sólo con cuadros respiratorios, sino también en dos casos de enfermedad neurológica: dos ingresos hospitalarios por meningitis y parálisis flácida aguda.
Las autoras del trabajo inciden en que estos hallazgos dan cuenta del potencial del virus para provocar enfermedades neurológicas graves, y recuerdan que con anterioridad sólo se habían documentado dos casos similares a nivel mundial.
Un nuevo linaje emergente
Los análisis genéticos de este virus arrojaron que cuatro de los casos pertenecen a un nuevo linaje emergente bautizado como C1, que se distingue por la presencia de cuatro mutaciones posiblemente relacionadas con una mayor capacidad para escapar al sistema inmune o para transmitirse más rápidamente.
Por ello, las científicas inciden en la necesidad de fortalecer la vigilancia genética, ampliando las bases de datos de secuencias del EV-C105 y permitiéndonos así entender mejor cómo se propaga y evoluciona.
Hay que tener en cuenta, además, que el EV-C105 es particularmente difícil de detectar en comparación con otros enterovirus, debido a determinadas características genéticas que dificultan su identificación en paneles de PCR múltiplex. Sobre todo, el estudio destaca que algunos de los métodos comerciales podrían no ser capaces de detectarlo, lo que a su vez podría originar una situación de infranotificación de casos.
Necesidad de intensificar la vigilancia
Tradicionalmente se emplean muestras tanto de heces como respiratorias para detectar los enterovirus en personas con enfermedad neurológica (como encefalitis o parálisis). Sin embargo este trabajo pone de manifiesto que en el caso del EV-C105, como también sucede con otras especies de enterovirus respiratorios que provocan cuadros neurológicos (por ejemplo, el EV-D68), los dos pacientes con cuadro neurológico arrojaron resultados negativos en las pruebas de heces, por lo que las investigadoras aconsejan que las estrategias de vigilancia incluyan en todo caso muestras respiratorias.
En último término, la llegada del enterovirus EV-C105 implica la necesidad de intensificar la vigilancia epidemiológica y genómica de eta clase de virus, dado su potencial para provocar enfermedades graves.
A pesar de que el EV-C105 sea un virus poco conocido, argumentan, su reciente instalación en el viejo continente y en nuestro país podría representar un reto para la salud pública: por ello, defienden que es vital establecer una vigilancia continua y un enfoque integral en su detección, con el fin de comprender su impacto y prevenir futuros brotes.
Referencias
Maria Dolores Fernández-García, Juan Camacho, Francisco Diez-Fuertes, Estrella Ruiz de Pedro, Nerea García-Ibañez, Ana Navascués, Carla Berengua, Pedro Antequera-Rodríguez, Montserrat Ruiz-García, Maria Teresa Pastor Fajardo, María Cabrerizo. Detections of rare enterovirus C105 linked to an emerging novel clade, Spain, 2019 to 2024. Eurosurveillance (2025). DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.6.2500073
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