Un fármaco barato usado para la gota reduce el riesgo de infarto e ictus

Publicado: noviembre 13, 2025, 5:30 am

La colchicina, un fármaco económico y usado habitualmente para tratar la gota, reduce los infartos de miocardio e ictus en personas con enfermedades cardiovasculares, según una nueva revisión Cochrane . Además, el efecto beneficioso de una dosis baja de colchicina durante al menos seis meses no se acompaña de un aumento de efectos secundarios graves. Las enfermedades cardiovasculares a menudo están causadas por inflamación crónica de bajo grado, que contribuye a episodios cardiovasculares recurrentes como el infarto de miocardio y el ictus. La colchicina tiene propiedades antinflamatorias que la convierten en una opción prometedora para las personas con cardiopatía . La revisión resume los resultados de 12 ensayos controlados aleatorizados con casi 23.000 personas con antecedentes de cardiopatía, infarto de miocardio o ictus. Los estudios observaron a pacientes que recibieron colchicina durante al menos 6 meses, con dosis de 0,5 mg una o dos veces al día. La mayoría de los participantes eran hombres (80%) con edades medias de entre 57 y 74 años. La mitad recibió colchicina, mientras que la otra mitad recibió un tratamiento ficticio (placebo) o ningún tratamiento adicional junto con la atención habitual. En general, los que recibieron colchicina en dosis bajas tuvieron menos probabilidades de presentar un infarto o un ictus. De cada 1000 personas tratadas, hubo 9 infartos de miocardio menos y 8 ictus menos en comparación con quienes no tomaron el medicamento. Aunque no se identificaron eventos adversos graves, los pacientes que tomaron colchicina tenían más probabilidades de sufrir efectos secundarios estomacales o digestivos, pero en general fueron leves y no duraron mucho tiempo. «Por cada 200 personas con enfermedad cardiovascular, en quienes podríamos esperar unos 7 infartos y 4 ictus normalmente, con la colchicina en dosis bajas se podrían evitar unos 2 infartos y 2 ictus», afirma Ramin Ebrahimi, primer autor de la revisión e investigador de la Facultad de Medicina de Greifswald (Alemania). «Estas reducciones pueden ser un factor decisivo para pacientes que viven con un riesgo cardiovascular continuo de por vida». Debido a que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial, la colchicina representa una opción prometedora económica y accesible para la prevención secundaria de pacientes de alto riesgo. «Estos resultados provienen de ensayos financiados con fondos públicos que dan un uso completamente nuevo a un medicamento muy antiguo y barato», asegura Lars Hemkens, autor principal e investigador de la Universidad de Berna (Suiza). «Muestra el poder de la investigación académica para revelar oportunidades terapéuticas que el desarrollo tradicional de fármacos a menudo pasa por alto». La revisión, afirma Ana Viana Tejedor, coordinadora de la Unidad de Cuidados Cardíacos Agudos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid , «confirma que la colchicina reduce de forma consistente el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en pacientes con enfermedad aterosclerótica estable, logrando una reducción relativa del riesgo de entre 25% y 30%». En declaraciones a Science Media Centre , Viana Tejedor indica además que la revisión refuerza las g uías europeas ESC 2024 , que ya recomiendan la colchicina (0,5 mg/día) como tratamiento adicional en prevención secundaria, destacando su bajo coste, buena tolerancia y eficacia antiinflamatoria. Los autores señalan que la evidencia es sólida, pero advierten limitaciones, especialmente en cuanto a cómo afecta la colchicina a las tasas de mortalidad globales o la necesidad de intervenciones como la r evascularización coronaria . Los estudios no proporcionaron ninguna información para confirmar si el medicamento mejora la calidad de vida o reduce las estancias en el hospital. Para Viana Tejedor, los próximos pasos incluyen definir qué pacientes se benefician más, por ejemplo, según marcadores de inflamación, evaluar efectos a largo plazo y analizar la implementación práctica del tratamiento en la vida real.