Publicado: julio 23, 2026, 11:21 pm
Adelgazar de forma rápida con los nuevos fármacos basados en agonistas del receptor GLP-1, como Ozempic, Wegovy o Mounjaro, puede conllevar un coste asociado que no todos conocen: un mayor riesgo de caída capilar. Así lo revela un estudio publicado este jueves en la revista ‘The BMJ’. Aunque la probabilidad absoluta es baja, los investigadores consideran que ser consciente de este posible efecto puede ayudar a tomar decisiones compartidas entre médico y paciente sobre el tratamiento. Este estudio, en concreto, quería evaluar el riesgo de caída del cabello relacionado con los agonistas del receptor de GLP-1 en comparación con otros fármacos para la diabetes. Para abordar esta cuestión, los investigadores utilizaron datos electrónicos de pacientes del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania (Penn Medicine) para comparar las tasas de alopecia en adultos con diabetes tipo 2 que comenzaron a usar fármacos GLP-1 u otro tipo de medicamentos para esta enfermedad conocidos como inhibidores de SGLT-2 o inhibidores de DPP-4. Se comparó a 12.004 pacientes que utilizaban agonistas del receptor GLP-1 con 15.221 que recibían inhibidores de SGLT-2. Otros 11.964 usuarios de GLP-1 se cotejaron con 11.233 pacientes que utilizaron inhibidores de DPP-4 entre enero de 2019 y septiembre de 2024. En comparación con los usuarios de inhibidores de SGLT-2, los que recibieron agonistas del receptor de GLP-1 eran más jóvenes (edad media 58 frente a 65), tenían un índice de masa corporal más alto (36,2 frente a 32,3) y menores tasas de enfermedades cardiovasculares y renales crónicas. De manera similar, los usuarios de GLP-1 eran más jóvenes (edad media 58 frente a 67) y tenían un índice de masa corporal más alto (36,2 frente a 31,3) que los usuarios de inhibidores de DPP-4. Tras ajustar por factores potencialmente influyentes como la edad, el sexo, la etnia, las patologías preexistentes, el uso de otros medicamentos y el índice de masa corporal, el uso de agonistas del receptor GLP-1 se asoció con un riesgo de caída capilar un 37% mayor que el uso de inhibidores de SGLT-2 (6,91 frente a 5,04 por cada 1.000 personas-año) y un riesgo un 68% mayor que el uso de inhibidores de DPP-4 (6,53 frente a 3,89 por cada 1.000 personas-año). Análisis posteriores indicaron que la asociación fue específica para alopecia no cicatricial (donde los folículos pilosos permanecen intactos , lo que permite la posibilidad de que vuelvan a crecer), con un riesgo aumentado del 53% y del 72% en comparación con los inhibidores de SGLT-2 y los inhibidores de DPP-4, respectivamente. Los autores señalan que la pérdida rápida de peso es un factor desencadenante bien conocido de la caída del cabello y que también puede provocar deficiencias de hierro o zinc , lo que altera el ciclo de crecimiento capilar. En su opinión, los cambios hormonales también podrían ser relevantes, aunque se necesitan más estudios para esclarecer las razones. Aunque reconocen que la falta de información clínica limitó su capacidad para evaluar detalles como la gravedad, la extensión, la duración y la reversibilidad de la alopecia tras la interrupción del tratamiento, consideran que se trata de un estudio riguroso basado en datos de alta calidad procedentes de una amplia cohorte representativa, y que los resultados fueron consistentes tras análisis posteriores, lo que sugiere que son fiables. «Nuestros hallazgos proporcionan evidencia más sistemática para informar a los médicos sobre este posible efecto adverso», concluyen. Este efecto secundario es bien conocido en las consultas de tricología. «Es súper frecuente. Se ha convertido en la primera causa de consulta de caída capilar», asegura a ABC el doctor David Saceda, especialista en la Unidad de Tricología del Grupo de Dermatología Pedro Jaén, en Madrid. Pero matiza que no es sinónimo de alopecia : «Estos fármacos no producen calvicie sino que provocan caída del cabello. Se recambia de golpe y es súper escandalosa, pero luego puede recuperarse igual que se ha perdido. Estamos hablando de una caída similar a la caída estacional , a la postparto o a la caída que veíamos después del Covid durante la pandemia». Aunque no conduce a una alopecia, el experto afirma que al paciente le preocupa porque repercute mucho en el volumen de la melena y en la calidad del pelo. Este cabello es «recuperable siempre y cuando se corrija la causa y, en este caso, es el propio fármaco, por lo que no se va a solucionar salvo que se corrija la dosis del medicamento, se suspenda o se hagan las cosas bien desde el principio». En este sentido, el doctor Saceda apunta a que los GLP-1, cuando llevan un control endocrinológico, se cumplen las normas adecuadas y se produce una pérdida de peso paulatina y progresiva, no generan una caída tan llamativa o no sucede. «El problema es cuando se utilizan dosis altas o los pacientes son un poco menos cumplidores con lo que indica el endocrino en cuanto a dieta y ejercicio », señala el especialista. Respecto al tratamiento para revertir esta pérdida capilar , el doctor Saceda considera que entre las opciones está ajustar la dosis del medicamento. También el uso de suplementos recomendados por el endocrino para corregir desequilibrios en ciertos micronutrientes que son muy importantes y pueden estar bajos, como el zinc o el ácido fólico, ya sea por la dieta asociada al uso de fármacos GLP-1 o por problemas de absorción del propio medicamento.
