Publicado: noviembre 12, 2024, 11:03 pm
Añadir pembrolizumab, un fármaco de inmunoterapia, al tratamiento estándar para pacientes con sarcoma avanzado de tejidos blandos en las extremidades mejora significativamente la supervivencia libre de enfermedad, según un ensayo clínico liderado por investigadores de la Universidad de Pittsburgh , la Universidad de Duke y el Centro de Cáncer Princess Margaret en la Universidad de Toronto . Los resultados, publicados en ‘ The Lancet ‘, establecen pembrolizumab como una nueva opción para estos pacientes. «El sarcoma de tejidos blandos es una enfermedad rara y compleja con más de 50 subtipos, lo que dificulta su estudio en ensayos clínicos grandes», explica Yvonne Mowery, autora del estudio. «Dado que hemos avanzado poco en su tratamiento en décadas, es emocionante ver que este ensayo muestra que pembrolizumab puede mejorar los resultados más allá del tratamiento estándar en pacientes con enfermedad localmente avanzada». En este sentido, David Kirsch, señala que « este ensayo representa un avance importante para pacientes con los tipos de sarcoma incluidos en el estudio . Hallamos que la inmunoterapia puede mejorar los resultados en pacientes con las formas más agresivas de la enfermedad, lo que sugiere que optimizarla aún más podría brindar mayores beneficios». El sarcoma de tejidos blandos en las extremidades afecta músculos, tendones, grasa, vasos sanguíneos o nervios de brazos y piernas. Alrededor de la mitad de los pacientes con sarcomas grandes y de alto grado desarrollan metástasis incurables, por lo que es clave intervenir antes de la aparición de la enfermedad metastásica, explica Mowery. Generalmente, los pacientes reciben cirugía combinada con radioterapia; algunos también reciben quimioterapia, aunque su efectividad es limitada y conlleva una alta toxicidad. Este ensayo incluyó a pacientes en EE.UU., Canadá, Australia e Italia con sarcoma en etapa 3 y grado 2 o 3, entre ellos dos subtipos: sarcoma pleomórfico indiferenciado y liposarcoma desdiferenciado. El grupo control recibió radioterapia preoperatoria y cirugía, mientras que el grupo experimental también recibió infusiones de pembrolizumab antes y después de la operación. Con un total de 127 pacientes, la tasa de supervivencia libre de enfermedad a dos años fue del 52% en el grupo control y del 67% en el grupo experimental, lo que indica que la adición de pembrolizumab redujo la recurrencia o muerte. Aunque aún es prematuro confirmar si pembrolizumab mejora la supervivencia general, los investigadores continuarán controlando a los pacientes para responder a esta pregunta.
