Publicado: octubre 15, 2026, 8:31 am
Un hombre de 31 años llegó a un hospital con dolor y una importante pérdida de visión en el ojo izquierdo. Siete días antes había sufrido un traumatismo penetrante provocado por un objeto metálico. Lo que los médicos terminarían extrayendo de su ojo resulta difícil de imaginar: un clavo curvo de 35 milímetros que había quedado alojado como cuerpo extraño intraocular. El extraordinario caso acaba de ser publicado en The American Journal of Case Reports por un equipo de oftalmólogos del Ohud Hospital de Medina, en Arabia Saudí.
Cuando fue examinado, el paciente conservaba una visión normal —20/20— en el ojo derecho, pero la situación del izquierdo era muy diferente: su capacidad visual había quedado reducida a percibir el movimiento de una mano. Los especialistas observaron además una laceración de dos milímetros que atravesaba todo el espesor de la parte inferior de la córnea, con parte del iris atrapado en la herida. La lesión había desencadenado también una catarata traumática que impedía a los médicos observar directamente la retina.
El problema era todavía más grave de lo que indicaba la exploración inicial. El paciente había desarrollado una endoftalmitis, una grave inflamación e infección del interior del ojo, y durante la intervención los especialistas encontraron además un desprendimiento de retina regmatógeno. El trabajo describe así una combinación especialmente compleja: un cuerpo extraño metálico de gran tamaño, catarata traumática, infección intraocular y desprendimiento de retina.
Uno de los aspectos más llamativos del caso es que el objeto no fue detectado inicialmente mediante una ecografía ocular en modo B. Fue la utilización de otras técnicas de imagen, entre ellas la tomografía computarizada, la que permitió confirmar la presencia del cuerpo extraño dentro del ojo. Para los autores, este hecho ilustra las dificultades diagnósticas que pueden presentar algunos traumatismos oculares y la importancia de combinar diferentes técnicas de imagen cuando existe sospecha de un cuerpo extraño intraocular.
Cirugía para retirar el objeto
Los médicos consiguieron finalmente retirar el objeto de 35 milímetros mediante cirugía. El caso requirió una vitrectomía, procedimiento mediante el que se retira el humor vítreo del interior del globo ocular y que permite a los cirujanos acceder a la parte posterior del ojo. El tamaño del objeto es precisamente uno de los elementos que los investigadores destacan como excepcional en su informe.
«Este caso pone de relieve la complejidad del manejo de un cuerpo extraño intraocular retenido de gran tamaño», señalan los autores en sus conclusiones. Los investigadores destacan tanto lo inusual de sus dimensiones como la presencia simultánea de endoftalmitis, catarata traumática y desprendimiento de retina, factores que convertían el tratamiento en un desafío especialmente difícil.
Las heridas oculares penetrantes con objetos extraños presentan además un importante riesgo de infección. Según los datos recogidos por los propios autores, la endoftalmitis traumática aparece aproximadamente en entre el 7% y el 13% de las lesiones penetrantes, particularmente cuando existe también un cuerpo extraño dentro del ojo. Por ello, este tipo de traumatismos constituyen una urgencia que requiere una valoración especializada.
Más allá de lo espectacular del clavo extraído, los especialistas consideran que el caso deja una enseñanza clínica: una primera prueba de imagen negativa no necesariamente permite descartar un cuerpo extraño cuando el mecanismo de la lesión y los síntomas hacen sospechar de su presencia. El equipo subraya por ello «la importancia de la imagen multimodal» y de adaptar el tratamiento a las características concretas de cada paciente.
