Publicado: septiembre 30, 2025, 2:23 pm
Una mujer de 55 años ha sido protagonista de un sorprendente reporte de caso, después de haber desarrollado en poco tiempo un tumor en una mama, un brote del virus de la hepatitis B y un tumor rectal.
Así lo publican los autores del artículo, de la Universidad de Damasco (Siria) en el medio especializado Journal of Medical Case Reports, la paciente en concreto, de etnia árabe y casada, llevaba 10 años con una masa en la mama derecha, pero sólo recientemente se le había agrandado y se había vuelto dolorosa. Aparte de un pobre control de la hipertensión, no padecía ninguna otra condición importante. Tampoco tenía ningún antecedente relevante ni de uso de fármacos, ni en su familia cercana, ni en su vida social, ni en uso de drogas; no había viajado a ningún destino de riesgo ni presentaba alergias importantes.
Dos cánceres y una infección
Tal y como describen, la paciente acudió al médico por ese agrandamiento doloroso de la masa en el pecho, que tras una exploración física y una biopsia fue identificada como un carcinoma ductal invasivo triple negativo (un tipo de cáncer de mama agresivo) sin metástasis distantes aunque con nódulos axilares.
En base a este diagnóstico, se comenzó un curso de tratamiento neoadyuvante (antes de cirugía, con el fin de reducir en lo posible el tamaño de la masa a extirpar) con varios fármacos quimioterapéuticos en principio bien tolerados más allá de fatiga leve y náuseas. Sin embargo, durante el seguimiento de esta terapia los médicos detectaron un agudo incremento en los niveles de ADN del virus de la hepatitis B, y la paciente dio positivo en un test del antígeno de este virus, lo que confirmó una reactivación de una infección crónica preexistente. Esto obligó a detener la quimioterapia para comenzar un tratamiento antiviral.
A medida que se recuperaba de la infección viral, la paciente también comenzó a reportar dolor abdominal y sangre en las heces, por lo que los doctores que la trataban solicitaron una colonoscopia urgente. Este procedimiento sirvió para detectar una nueva masa de gran tamaño en el recto medio, que resultó ser un adenocarcinoma invasivo sin metástasis distante.
Un caso único en la literatura médica
Una cuestión interesante es que el tumor mamario y el rectal eran dos cánceres primarios, sin aparente relación entre sí. En cualquier caso, el cuadro obligó a que a la paciente se le realizase una resección dual (se le extirpasen ambos tumores) con una colostomía protectiva.
El caso ha llamado la atención de los doctores, debido a lo raro de que aparezcan tumores malignos primarios sincrónicos junto a una reactivación de una infección del virus de la hepatitis B. De hecho, es la primera vez que se documenta en la literatura clínica.
Al final del reporte, no se identificaba ninguna complicación posterior a la cirugía, y el curso postoperatorio transcurrió sin ningún evento adverso notable.
Referencias
Ahmad Al-Bitar, Israa Tellawi, Hazem Kamil, Dana Al-Masalma, Karam Jeji, Souheb Al-Mahasna. Synchronous triple-negative breast cancer, rectal adenocarcinoma, and chemotherapy-induced hepatitis B virus reactivation: a case report and review of the literature. Journal of Medical Case Reports (2025). DOI: 10.1186/s13256-025-05423-8
