Publicado: marzo 22, 2025, 5:00 am
Nuestro país es uno de los más avanzados del mundo en lo que respecta a trasplantes de órganos, un reto que complementa con una proporción muy elevada de donantes. Esta circunstancia ha permitido que en los últimos tiempos España haya sido escenario de varios hitos muy importantes: por ejemplo, en agosto del año pasado un equipo de médicos del Hospital Clínic de Barcelona llevó a cabo por primera vez un sexto trasplante de riñón en la misma persona.
Según recoge el portal de noticias sobre medicina Medscape, este mismo centro ya había llevado a cabo en otras ocasiones hasta cuatro y cinco trasplantes en el mismo paciente. Cada procedimiento adicional resulta más complejo, explica la directora de la sección de Trasplante Renal del hospital Mireia Musquera en declaraciones concedidas a ese medio, porque aumenta la complejidad de la cirugía y disminuyen las tasas de supervivencia.
Dificultad creciente en cada trasplante
No sólo eso, sino que los re-trasplantes presentan también un reto a nivel inmunológico. Los pacientes que requieren múltiples trasplantes a menudo necesitan tratamientos inmunosupresores individualizados, adecuándose a su caso específico. El rechazo del injerto sigue siendo una de las principales preocupaciones, pero los protocolos actuales han logrado reducir las tasas de rechazo a entre el 20 y el 25% de los casos.
«Un aspecto muy importante de los trasplantes de riñón es la preservación del órgano desde el momento en el que se extrae hasta su implantación», detalló Musquera. Durante años se han venido empleando máquinas de perfusión hipotérmica en muchos países del mundo, aunque no están demasiado arraigadas en España. Esta herramienta se ha asociado en la literatura médica con una reducción de las tasas de retraso de la función del injerto, particularmente en riñones de donantes más mayores.
Hay que añadir que, a su vez, este retraso en la función del injerto se relaciona con un mayor riesgo de rechazo agudo y un declive en la función renal en el largo plazo, lo que hace que las estrategias de conservación de los órganos sean cruciales en los trasplantes.
Introducción de robots
Otro avance que destaca Musquera es la introducción de robots en los procedimientos de trasplante de hígado, que «ha permitido la realización meticulosa de suturas vasculares extracorpóreas con resultados funcionales y estéticos excelentes».
El la actualidad, aproximadamente el 80% de los trasplantes de riñón de donante vivo en el Clínic se llevan a cabo usando cirugía robótica, lo que reduce el riesgo de infecciones del muro abdominal, hernias y otras complicaciones además de ayudar a una recuperación más rápida del paciente.
Según enfatiza el propio centro, la cirugía robótica ha hecho posible introducir la cirugía mínimamente invasiva en los pacientes más vulnerables, especialmente aquellos con fallo renal terminal.
El reto de la falta de suministro de órganos
Uno de los grandes obstáculos en el campo de los trasplantes de riñón continúa siendo la disponibilidad de órganos para todos los pacientes que los puedan necesitar.
«Se han llevado a cabo múltiples estrategias para incrementar el suministro de órganos, al mismo tiempo que se ha promovido la donación en vida, el uso de riñones que no reúnen los criterios estándar y los donantes de criterios expandidos, cuyos órganos podrían presentar algunos daños leves», dijo Musquera.
En último término, la concienciación y el fomento de la donación de órganos a nivel de población son esenciales para poder cubrir la demanda creciente de trasplantes renales.
Referencias
Andrea Jiménez. Spain Performs Rare Sixth Kidney Transplant. Medscape (2025)
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